近日，偏头痛特异性治疗口服靶向药——降钙素基因相关肽(CGRP）受体拮抗剂瑞美吉泮口崩片在重庆开出首张处方，引发公众对偏头痛的关注。到底什么是偏头痛？只要头痛就是偏头痛吗？头痛来包头痛粉就可以了吗？3月15日，记者采访了陆军特色医学中心（大坪医院）神经内科副主任张莉莉教授。

▲陆军特色医学中心（大坪医院）神经内科副主任张莉莉教授。受访者供图

老年人容易偏头痛？

不，是青壮年

“偏头痛是一个很常见的神经系统疾病，”张莉莉说，我国偏头痛的年患病率约为9%，其中，女性高于男性。

在很多人眼里，偏头痛多发于老年人。其实不然，张莉莉表示，偏头痛特别容易累及青壮年，即20-40岁人群；偏头痛也容易复发，严重的可能会导致工作失能，就是没有办法正常地工作或生活。

“以我们科室为例，普通神经内科接诊的头痛患者大约占30%，头痛门诊一周则要接诊两三百名头痛患者，其中，大多是青壮年。”张莉莉说，偏头痛的诱因很多，包括受凉、休息不好、咖啡、酒精、空气不流通等。

偏头痛是单侧痛吗？

可以在单侧，也可以在双侧

值得注意的是，虽然叫偏头痛，但患者的头痛可以在单侧，也可以是在双侧，有的患者还伴有恶心、呕吐等症状。

只要头痛就是偏头痛吗？针对这个问题，张莉莉说，这就需要对头痛进行鉴别，比如祖孙三代都有头痛，那患偏头痛的可能性比较大。

“偏头痛还有一个特点，就是患者往往会主诉头痛是一跳一跳的痛。”张莉莉说，有些人喝了酒就痛，很有可能是酒精引起的一种偏头痛；有的女性患者在月经周期前后这几天头痛，90%多以上也是偏头痛。

头痛就来包头痛粉，可取吗？

不，伤胃还容易引发另一种头痛

不少人在遇到头痛时，会吃头痛粉，并认为很有效，所以长期服用。

“头痛粉里有好几种止痛的成分，有的人慢慢就吃上了瘾，一天吃好几包，吃到后来就出现了胃肠道问题，甚至胃穿孔出血，这就是长期不规范吃止痛药所导致的后果。”张莉莉提到，长期吃止痛药还可能导致药物过度使用性头痛，反而会使头痛加重。

张莉莉说，另外还有一类止痛药叫曲普坦类药物，但有收缩血管的作用，对有动脉硬化或脑供血不足的老人来说，就不适用。目前，随着降钙素基因相关肽(CGRP）受体拮抗剂瑞美吉泮口崩片落地重庆，就给了患者更多的选择。“它起效很快，而且可以抑制头痛的传递信号，改善血管的过度的扩张和收缩。”

由于偏头痛是慢性病，所以张莉莉建议患者写“头痛日记”，记录头痛的发作频率、程度等等，给医生提供更好的诊疗依据。

如果有偏头痛家族史的，就要尽量避免一些常见的诱发因素，比如熬夜、情绪过度激动、过量的酒和咖啡等。对普通人群来说，应保持良好的生活习惯，并适度进行运动。

编辑：蔡杨     主编：匡丽娜      审核：云钰