“全员”变“区域” 千万人口城市24小时内应该完成全部检测……

国家卫健委：核酸检测重大调整

3月22日，国务院联防联控机制举行新闻发布会。国家卫健委疾控局、疫情应对处置工作领导小组专家组负责同志和有关专家出席，介绍慎终如始、从严从实从细抓好疫情防控工作有关情况。

波及28省

吉林疫情处于高位发展阶段

新闻发布会上，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍了《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》（以下简称：《通知》）的修订要点。其中，要求疫情发生后，所在的设区市，包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。

国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，3月1日-21日，全国累计报告本土感染者超过41000例，波及28个省。吉林省疫情处于高位发展阶段，3月1日-21日，累计报告感染者超过22000例，自3月14日以来连续8天每日新增感染人数均超过1000例，疫情主要集中在吉林市和长春市，两市社会面传播风险仍然存在。

雷正龙表示，目前全国疫情处于高位平台阶段，疫情防控面临复杂性、艰巨性、反复性的严峻形势。3月21日，国务院联防联控机制派出督察组赴10省开展督查工作，查漏洞、补短板，以问题为导向督促落实整改。国务院联防联控机制综合组派驻各省工作组继续指导疫情发生地区科学果断划定风险区域，充分利用信息化手段强化核酸筛查的统筹协调，加强转运力量的储备和高效调配，优化医疗和隔离资源的利用并严格控制交叉感染，尽快阻断社区传播链条。

通过洗手

可有效切断“物传人”途径

3月22日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在发布会上介绍，在过去两年多的新冠防控中发现，新冠病毒可能通过“物传人”的途径造成感染，但它在疫情扩散当中的作用非常有限。通过洗手可简单有效地切断这些传播途径，保持手的清洁卫生可有效降低新冠病毒感染的风险。

日常工作和生活中，人的手接触到被细菌或病毒污染的物品，如果不能及时正确洗手，手上的细菌或病毒可以通过手触摸口、眼、鼻等进入人体。

呼吸道传染病主要是通过近距离飞沫传播，也可以通过手接触污染物体表面造成传播。所以，在新冠肺炎预防中，我们把手卫生作为一项重要个人防护措施予以强调。

精准防控

每个省份至少有2至3家方舱医院

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年22日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，要鼓励各地因地制宜采取精准防控措施，以最小成本换取疫情防控最大的社会和经济效益。精准最核心的精髓是四个字：快速、有效。

近期，吉林采用“抗原+核酸检测”措施，取得较好经验。梁万年介绍，核酸检测、抗原检测的联合使用，使检测能力更强、检测范围更广、发现可疑感染者的速度更快。

为更好指导各地建设方舱医院，国务院联防联控机制综合组印发了方舱医院设置管理规范，要求保证每个省份至少有2至3家方舱医院。

坚持“动态清零”不动摇

梁万年表示，从全球来看，新冠肺炎疫情仍处在大流行期，仍然是构成全球关注的突发公共卫生事件，尤其是国家周边的一些国家和地区，疫情还在上升阶段，所以外防输入的压力依然存在。另外，当前国内本土已经呈现了点多、面广、频发的疫情态势，所以内防扩散也是一个重要任务。面对这些压力，必须要坚持既定的总策略和“动态清零”总方针。

从奥密克戎变异株的危害来看，和德尔塔病毒相对致病率，尤其是致重症率和致死率有所降低，但是传播力很强，这种强大的传播力使感染人数基数很大，一个大的感染人数乘上它的致病率或者致死率，就会形成一个绝对数大的重症的群体，甚至是死亡的群体。所以从相对数来看，似乎轻微，绝对数来看危害依然很大，所以还不能够忽视。特别要强调的是，现在的无症状感染或者轻症比例的增高，是由三个方面因素综合造成的：一是奥密克戎变异株本身相对温和。二是疫苗接种效果。接种疫苗感染以后，轻症可能比例就高，甚至让他不出现症状。三是我们采取了一系列有效的防控措施，不感染或者是感染以后能够快速识别出来，让病情不发展。要看待隐性或者无症状感染、轻症感染比例高，是这三个方面因素所导致的。

国家是具备“动态清零”的基础和条件，更具备能力，几年来的防控已经证明，实行“动态清零”是我国的一个有效做法，一个经验，也是符合中国实际的。比如，我们从2020年4月份以来所形成的本土散发病例，甚至是局部的聚集性疫情，都是和境外病例有关联的。也就是说，国家的本土是干净的，这种本土的干净就给“动态清零”奠定了非常好的基础。几年的防控实践已经形成了一套比较有效的组织管理体系、应急机制和应急处置的能力。这些组织基础、科技基础，具备的能力，强大的人民群众理解和支持的基础，为“动态清零”创造了良好的环境。

当前面对输入的压力和内部扩散压力的复杂、反复、严峻的形势，应坚持“动态清零”这个总的方针不动摇。

新版核酸检测指南公布

国家卫生健康委3月22日公布《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定；强调核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞“一刀切”；明确推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式……

近期我国面临的疫情防控形势严峻复杂，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点，对组织开展核酸筛查提出了新的更高的要求。同时，为总结推广前期核酸筛查的有益经验，指导地方解决在实践中遇到的问题，修订形成第三版指南。

主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，对划定的区域进行核酸检测。将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。二是进一步明确完成时限要求。规定了划定范围的核酸检测应当在24小时内完成。三是增设若干工作专班。根据区域核酸检测涉及的各环节、各部门，指导地方成立数据统计专班、采检匹配专班等9个工作专班，规定了专班职责。四是提供检测力量测算依据。对各地在24小时内完成核酸检测所需的采样人员数、核酸检测能力，给出了明确测算指导。五是精简检测技术性要求。结合第三版指南应用范围和实际操作需求，《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》等技术文件中已有的要求，不在文中表述，而是对采样的组织、转运、检测、结果处置等管理性要求进一步突出和明确。

“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。

提高科学精准防控水平，这一点对于核酸检测来说至关重要。核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用宝贵的核酸检测资源。因此，第三版指南强调了要做好精准快速的流调排查、严格的社区管控，经过科学研判之后，划定需要检测的范围。核酸检测的范围大小，与其风险来源是否清晰直接相关，也与流调溯源是否精准、感染者分布是否广泛、隔离管控措施是否落实等多个因素有关。是否需要进行大规模的全员核酸检测，取决于科学研判，服务于疫情防控的需要。

开展区域核酸检测首先需要当地党委、政府有强大的组织动员和部署落实能力，各部门之间做到高效的协同合作，因此对“组织管理”部分进行重点要求。除了组织管理之外，当地对区域内核酸检测能力要有充分了解和准备，社区采样的组织有序、采样检测信息化管理、采样操作的准确以及避免采样时可能的交叉感染、采送检的匹配、核酸检测的准确性以及每一轮检测后的科学研判等，都是必须注意的关键环节。

在第三版指南中，关于检测策略提到了抗原检测。各地可结合新冠病毒抗原检测有关要求，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测作为区域核酸检测的补充手段，研究细化实施方案后组织实施。

文/重庆青年报记者 肖雪 据新华社、央视新闻、国家卫健委网站综合整理